基本簡介
常見別名：A型肉毒毒素祛露齦笑
項目特點：作為一種可逆性的治療手段，創傷小、見效快，安全可靠、簡單有效。
相關項目：肉毒素注射祛露齦笑
器材藥品：注射器(1ml)、針頭(30G/34G針頭)、5%利多卡因軟膏、75%酒精、A型肉毒毒素。
適宜與禁忌
適宜人群
微笑時露牙齦。
自評
微笑時露齦影響面部美觀，通過肉毒素注射可以減少牙齦外露，增加美感。
禁忌人群
妊娠、哺乳期婦女禁用。
治療區域活動性感染(如單純皰疹、痤瘡炎性丘疹)。
增生性瘢痕或瘢痕體質。
凝血功能異常(如血小板缺乏癥、使用抗凝血藥)。
治療區域活動性皮膚病(如濕疹、銀屑病)。
對肉毒桿菌毒素產品過敏(包括A型肉毒桿菌毒素、人白蛋白、乳糖)。
患有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力、多發性硬化等病禁用。
患有上瞼下垂的病人禁用。
治療前擬治療區域肌肉不能正?；顒?。
6個月內曾行眼周或眼部手術。
服用氨基糖甙類抗生素的病人禁用。
患有嚴重心肝腎肺疾病和患有結締組織病的病人不能使用。
全身營養狀況不良。
需要面部表情生動的職業(如演員、歌手)。
期望值過高或體像障礙癥。
優點與缺點
優點
治療時間短，操作簡便。
具有有效性和安全性，治療2周后見效。
缺點
維持時間短，需要定期反復注射。
在注射肉毒素的過程中難免會誤傷毛細血管，因此，淤青是最常見的肉毒素除皺的副作用。
肉毒素注射適合輕度露齦笑。
有些病例會因藥物過多流動而導致附近肌肉出現暫時性無力的現象，極少數人可能會出現笑容不對稱、唇下垂、口關閉不全。
治療前準備
身體狀況
精神準備
充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的并發癥等信息，避免不切實際的療效預期。
選擇合適的手術時期
避開感冒發熱或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行治療。
停服部分藥物
在手術前2周，停用阿司匹林、氨基糖苷類、青霉胺、奎寧、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等藥物。
術前飲食
注射前清淡飲食，避免大量飲酒。
檢查資料
攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查：
一般檢查
監測生命體征，檢查視力。拍攝患者治療部位肌肉部位收縮狀態以及靜止狀態的照片。
?？茩z查
詢問個人史，包括職業是否進行需要完整口腔功能的活動，對露齦笑進行評估，是否存在笑容不對稱，靜態嘴唇評估。治療前記錄和討論任何可見的不對稱。
實驗室檢查
對有甲亢、糖尿病、高血壓等基礎疾病的求美者，需要完善相關輔助檢查。
治療過程
治療方式
注射：
藥物配備。
注射點定位。
常用方法
局部定點注射。
部位及范圍
面部。
治療時長
10～15分鐘。
療效時長
一般可維持4～6個月效果確切，部分病例報道維持效果可持續6～12個月。
麻醉方式
一般不需要麻醉，對疼痛敏感者或注射多個部位者，可在注射前用冰敷或外用表面麻醉劑(如利多卡因、丁卡因)。
疼痛程度
輕、中度疼痛，冰敷或外用表面麻醉劑無痛或輕微疼痛。
拆線時間
不需要拆線。
恢復周期
通常肉毒素注射后2周見效，效果可維持2個月，2個月后可進行后續肉毒桿菌毒素治療。
治療周期
肉毒素再次注射應在前次注射2個月后實施，提上唇鼻翼肌功能恢復時應該進行后續治療，對頑固露齦笑需行補充注射，2周后隨訪。
