基本信息
內眥贅皮的病因有先天性和后天性兩種,先天性者為雙側性,左右對稱,常見于東方人種,有家族遺傳性后天性者常見于燒傷、外傷后,多數為單側性。有些人先天性內眥贅皮在幼小時較顯著,但經后隨著年齡的增長和鼻梁的發育變高贅皮畸形也隨之得到改善,有的甚至消失。因此,矯正贅皮畸形一般須待孩子發育后進行。內眥贅皮的手術矯正并不困難,但內眼角處的皮膚經過切開的縫合,手術后產生的疤痕較明顯,一般病人不能接受。內眥贅皮矯正 - 治療原理
治療原理
目前常用的手術方法有四、五種,基本都是應用Z改形術的原理進行。輕度的皮只需設計一個Z形切口,即可得到矯正,重者則要應用雙Z形切開,但顯然增加術疤痕,整形手術中常把內眥贅皮與單眼皮兩個手術結合起來進行。盡量應用一個Z形切口矯正贅皮,把兩塊三角形的皮瓣互換位置,并盡量把改形后的上端疤痕線放在設計的重瞼上。對贅皮嚴重影想視野者,只能以改善功能為主,應用遺留疤痕較多的雙Z改形術的方法了。對因燒傷疤痕攣縮而形成的內眥贅皮,常需在徹底松解或切除疤痕后,通過皮瓣轉移或游離植皮的方法來矯正。內眥贅皮矯正 - 治療原則 1、兒童期輕度存在的內眥贅皮,因其隨著年齡的增長,鼻翼逐漸增高,眼球突出的增加,贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失,故兒童須待其10歲以后,視其具體情況再決定手術。2、程度輕微的內眥贅皮,亦可通過隆鼻的方法加以矯正。3、有的內眥贅皮合并有先天性小瞼裂(眼睛小)、上瞼下垂(上眼皮抬不起來),這屬于一種先天的綜合性疾病,宜及早手術,同時或分次矯正多種畸形。4、內眥贅皮矯正的方法有十數種之多,具體采用何種術式,不一而定,應視情況作出選擇。
治療原則內眥贅皮矯正 - 治療方法
治療方法
(1)內眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內眥型贅皮患者,方法為單純切除內眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以后縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”縫合法:適用于輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大于瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合后創面呈橫“V”形。
(3)Blair-Brown氏法:適用于較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最后依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。
(4)平賀法:適用于內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。
(5)“Z”成形術法:適應于各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術方法,一般根據患者的不同情況,具體采取不同的“Z”成形手術法。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法):這是目前較常采用的手術方法,療效較好。適用于倒向型,內眥型贅皮,合并內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣,交換位置后縫合。
(7)Speath皮瓣矯正法:適應于內眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣,剝離后將其旋轉移位于下瞼的皮膚缺損區,縫合創緣。 [1] 下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣,剝離后將其旋轉移位于下瞼的皮膚缺損區,縫合創緣。
內眥贅皮矯正 - 優點
1、增加眼的幅度,使眼睛顯得更大。
2、可調節眼角的高度和眼神。
3、使內眼角明顯凸出,給人一種眼睛明顯增大的感覺。