簡介
近視眼治療手術,此手術是應用醫用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部,阻止后極部的進行性擴張和眼軸進行性延長, 一定程度上減少了近視眼的度數。同時,術后形成新生血管,增強脈絡膜和視網膜的血循環,興奮視細胞,活躍生物電,提高視敏度。此術適合于控制高度近視的眼軸進行性延長,尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發展超過1.00D者有重要意義。
后鞏膜加固術是用異體鞏膜等材料加固眼球變薄的后部鞏膜的一種手術方法,目的是控制和減少近視度數的發展,達到穩定近視度數、阻止黃斑及后極部視網膜變性發生和發展的作用,從而挽救部分進展迅速的高度近視患者的視功能。
適應癥
1、 成年人近視屈光度>800度,眼軸>26mm,每年進展≥100度的;
2、 青少年近視屈光度>400度,眼軸>25mm,每年進展≥100度的;
3、 有明確遺傳傾向的病理性近視;
4、后鞏膜葡萄腫;
5、 高度近視伴有黃斑病變、眼底病變者。
適合人群
近視分二種:單純性近視和病理性近視,病理性近視又稱進行性高度近視、惡性近視等。臨床特點是近視發生較早,常在8歲之前,隨著年齡增加,近視不斷加深。最終的近視度數常在12.00DS以上,甚至-30.00DS,帶鏡的矯正視力常低于1.0,眼軸長度大于26mm,眼底常出現高度近視并發癥。此類患者常有遺傳因素。
對8歲之前發生近視的兒童而言,可能預后不良,因此對這部分兒童可以采取積極的手術治療。早期作后鞏膜加固術,既可阻止近視度數的發展,又防止高度近視眼底并發癥的發生。醫院提醒大家手術對于成年人而言,由于近視不斷加深,行準分子激光手術效果欠佳,術后一段時間還會有新的近視度數出現,所以應選擇先行后鞏膜加固術,阻止近視的發展,待術后一段時間穩定后再做其它屈光手術效果較佳。
原理
用鞏膜加固術治療發展性近視的機理及效果已得到實驗室和臨床研究的證實。作用機理主要是①機械性加強后部鞏膜,植入材料最終將逐漸與受體鞏膜合為一體,阻止眼球擴張眼軸延長而阻斷近視的進展。②形成鞏膜新的血管網,改善鞏膜、脈絡膜和視網膜營養。③對鞏膜局部起刺激作用,相當于生物學組織療法。
后鞏膜加固術原理:因近視眼度數發展的病理基礎是眼球的病理性擴張,眼軸病理性增長,使近視度數不斷加深。而后鞏膜加固術是應用人體的鞏膜、硬腦膜材料植入眼球的后部,植入的材料與眼球后壁粘連在一起,有效地限制了眼球的擴張,阻止了眼球的延長,促進了鞏膜新生血管的形成,加強眼部的血液循環,從而達到控制近視度數發展的目的。